Dekongestan

Dekongestan, atau Dekongestan nasal adalah tipe obat-obatan yang digunakan untuk meringankan hidung tersumbat pada saluran napas atas. Zat aktif pada dekongestan biasanya berupa pseudoefedrin atau fenilefrin (zat aktif terakhir diragukan keefektifannya). kortikosteroid Intranasal juga bisa digunakan sebagai Dekongestan sedangkan antihistamin bisa digunakan untuk meringankan hidung meler, hidung gatal, dan bersin.^[1]

Sediaan dekongestan topikal yang diberikan secara topikal dalam bentuk larutan encer (0.05–0.1%) bisa memberikan efek vasokonstriksi lokal.

Penggunaan dekongestan untuk jangka panjang tidak dianjurkan karena bisa mengganggu fungsi siliaris mukosal: kondisi rinitis atrofi dan anosmia (kehilangan fungsi penciuman) bisa terjadi karena kondisi vasokonstriksi dalam waktu lama.

Dekongestan bisa diserap dari hidung melalui penggunaan inhaler dan menghasilan efek sistemi, terutama stimulasi sistem saraf pusat dan peningkatan tekanan darah. Karenanya obat-obat ini sebaiknya digunakan dengan hati-hati pada orang yang mengidap hipertensi dan orang yang menggunakan obat penghambat monoamine oksidase (MAOI), karena bisa menyebabkan krisis hipertensif.

Ekspektoran seperti guaifenesin adalah tipe obat terkait karena bisa membantu membersihkan mukus.

Penggunaan Medis

Dekongestan digunakan untuk penanganan hidung buntu, misalnya pada allergi, infeksi seperti common cold, influenza, daninfeksi sinus, dan nasal polyp.

Suatu Cochrane review pada 2016 tidak menemukan bukti yang memadai untuk mendukung penggunaan kortikosteroid intranasal untuk meringankangejala cold symptoms.^[2] Tetapi, ulasan tersebut hanya berdasarkan 3 uji klinik dan kualitas buktinya dianggap rendah.^[2]

Farmakologi

Mayoritas Dekongestan bekerja dengan cara meningkatkan aktivitas norepinefrin (noradrenalin) dan epinefrin (adrenalin) atau aktivitas adrenergis dengan cara menstimulasi reseptor α-adrenergis. Proses ini memicu vasokonstriksi pembuluh darahl di hidung, tenggorokan, dan sinus paranasal, sehingga mengurangi inflamasi (radang) dan pembentukan lendir di area tersebut.

Semprotan nasal Dekongestan dan tetes mata biasanya mengandung oksimetazolin dan digunakan sebagai dekongestan topikal. Pseudoefedrin bekerja secara tidak langsung pada sistem reseptor adrenergis receptor, sedangkan fenilefrin dan oksimetazolin adalah agonis langsung. Efek ini tidak terbatas pada hidung saja, dan obat-obat tersebut bisa menyebabkan hipertensi (tekanan darah tinggi) melalui proses vasokonstriksi; karenanya orang yang mengidap hipertensi dianjurkan untuk tidak menggunakan obat-obat tersebut. Kebanyakan dekongestan untungnya tidak memberikan stimulasi yang bermakna, karena kurangnya respon dari adrenoreseptor. Selain hipertensi, efek samping yang sering muncul antara lain sulit tidur, cemas, pusing, gelisah, dan gugup.

Dekongestan topikal nasal atau dekongestan mata bisa menyebabkan takifilaksis (penurunan respon terhadap obat karena penggunaan berulang kali dalam waktu singkat). Penggunaan jangka panjang tidak dianjurkan, karena obat-obat ini akan kehilangan keefektifannya setelah beberapa hari.

Daftar obat

Obat yang mengeluarkan Adrenalin

Dipasarkan Luas

• Efedrin – merupakan senyawa yang diawasi ketat pada beberapa negara untuk penggunaan secara bebas
• Levometamfetamin
• Fenilpropanolamin
• Propilheksedrin
• Pseudoefedrin – merupakan senyawa yang diawasi ketat pada beberapa negara untuk penggunaan secara bebas
  • Pseudoefedrin/loratadin – juga merupakan suatu antihistamin karena mengandung loratadin

Jarang atau tidak lagi dipasarkan

• Amfetamin (sekarang menjadi zat yang dikendalikan di sebagian besar wilayah hukum)
• Siklopentamin
• Mefentermin
• Metilheksanamin
• Tuaminoheptan

Agonis reseptor α-Adrenergis

Dipasarkan Luas

• Nafazolin
• Oksimetazolin
• Fenilefrin
• Sinefrin
• Tetrizolin (tetrahidrozolin)
• Tramazolin
• Ksilometazolin

Jarang atau tidak lagi dipasarkan

• Korbadrin
• Epinefrin (adrenalin)
• Fenoksazolin
• Metizolin
• Norepinefrin (noradrenalin)
• Timazolin

Kortikosteroid

• Beklometason dipropionat
• Budesonid
• Siklesonid
• Deksametason
• Flunisolid
• Flutikason
• Flutikason furoat
• Flutikason propionat
  • Azelastin/flutikason – juga merupakan suatu antihistamin karena mengandung azelastin
• Mometason furoat
• Prednisolon
• Tiksokortol
• Triamsinolon
• Triamsinolon asetonida

Lainnya

Dipasarkan Luas

• Salin (larutan garam fisiologi)

Jarang atau tidak lagi dipasarkan

• Kafaminol

Lihat juga

• Nasal spray

Referensi