Antiperdarahan atau antihemorragik adalah zat yang mendorong hemostasis (suatu proses yang menghentikan perdarahan).[1] Ia juga dikenal sebagai agen hemostatik.[2]
Agen antihemoragik yang digunakan dalam pengobatan memiliki berbagai mekanisme kerja:.[3]
- Obat sistemik bekerja dengan menghambat fibrinolisis atau mendorong koagulasi.
- Agen hemostatik yang bekerja secara lokal bekerja dengan menyebabkan vasokonstriksi atau mendorong agregasi trombosit.
Penggunaan medis
Agen hemostatik digunakan selama prosedur bedah untuk mencapai hemostasis dan dikategorikan sebagai hemostat, penyegel, dan perekat. Mereka bervariasi berdasarkan mekanisme kerja, komposisi, kemudahan penggunaan, daya lekat pada jaringan, imunogenisitas, dan biaya. Agen-agen ini memungkinkan hemostasis yang cepat, visualisasi area bedah yang lebih baik, waktu operasi yang lebih singkat, penurunan kebutuhan transfusi, penurunan waktu penyembuhan luka, dan peningkatan keseluruhan waktu pemulihan pasien.[4]
Jenis
Sistemik
Terdapat beberapa kelas obat antihemoragik yang digunakan dalam pengobatan. Obat ini termasuk antifibrinolitik, faktor penggumpalan darah, fibrinogen, dan vitamin K.[5]
Lokal
Agen hemostatik topikal semakin populer digunakan dalam pengendalian perdarahan darurat, terutama dalam pengobatan militer. Tersedia dalam tiga bentuk: sebagai bubuk granular yang ditaburkan pada luka, sebagai pensil stiptik,[6] atau tertanam dalam pembalut.[7]
Organik
- Kolagen mikrofibril
Hemostat kolagen mikrofibril (MCH) adalah agen topikal yang terdiri dari kolagen mikrofibril yang dapat diserap. Ia menarik trombosit dan memungkinkan pembentukan bekuan darah ketika bersentuhan dengan darah. Tidak seperti klem hemostatik, tidak ada aksi mekanis yang terlibat. Ahli bedah menekan MCH ke lokasi perdarahan, serta kolagen menarik dan membantu proses pembekuan untuk akhirnya menghentikan perdarahan.[8]
Penggunaan praktis MCH berbeda dari klem hemostatik.[9]
- Kitosan
Hemostat kitosan adalah agen topikal yang terdiri dari kitosan dan garamnya. Kitosan berikatan dengan trombosit dan sel darah merah untuk membentuk bekuan seperti gel yang menutup pembuluh darah yang berdarah. Tidak seperti agen hemostatik lainnya seperti kaolin, aksinya tidak memerlukan jalur hemostatik normal dan oleh karena itu terus berfungsi bahkan ketika antikoagulan seperti heparin ada di dalam tubuh pasien, atau ketika kemampuan hemostatik pasien terganggu karena pasien mengalami hipotermia atau hipovolemia.[10][11]
Kitosan digunakan dalam beberapa hemostat darurat yang dirancang untuk menghentikan perdarahan traumatis yang mengancam jiwa. Penggunaannya sudah mapan di banyak unit militer dan trauma.[12]
Anorganik
- Aktivasi kontak
Kaolin mengaktifkan kaskade koagulasi, dan telah digunakan sebagai komponen aktif dari perban hemostatik (misalnya dalam QuikClot).[13]
- Stiptik
Stiptik adalah jenis agen antihemoragik spesifik yang bekerja dengan mengontraksikan jaringan untuk menutup pembuluh darah yang cedera. Pensil stiptik mengandung zat astringen.[14]
Sistem pemberian yang umum untuk ini adalah pensil stiptik atau hemostatik (jangan dikacaukan dengan pensil kaustik). Ini merupakan obat berbentuk batang pendek. Aluminium sulfat anhidrat adalah bahan utama dan bertindak sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan aliran darah. Batang obat ini diaplikasikan langsung ke tempat perdarahan. Kekuatan ionik yang tinggi mendorong flokulasi darah, dan zat kimia astringen menyebabkan vasokonstriksi lokal. Sebelum pisau cukur pengaman ditemukan, pensil stiptik merupakan bagian standar dari perlengkapan cukur dan digunakan untuk menutup luka akibat cukur. Beberapa orang masih menggunakan pensil stiptik untuk luka kecil pada kulit akibat pisau cukur pengaman atau pisau cukur listrik.[15]
Bubuk stiptik digunakan dalam perdagangan kedokteran hewan untuk menghentikan perdarahan dari kuku yang dipotong terlalu pendek. Bubuk ini umumnya digunakan pada hewan seperti kucing, anjing, dan kelinci, yang pembuluh darahnya terletak di tengah kuku.[16]
Lihat juga
- Kode ATC B02 – Antihemorragik
- Hemostat
- Hemostatic Powder Spray TC-325
Referensi
- ↑ "antihemorrhagic" di Kamus Medis Dorland
- ↑ "hemostat" di Kamus Medis Dorland
- ↑ Gunawan SG, Setiabudy R (2011). Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
{{cite book}}: Pemeliharaan CS1: Status URL (link) - ↑ Vyas, Krishna S; Saha, Sibu P (22 Oktober 2013). "Comparison of hemostatic agents used in vascular surgery". Expert Opinion on Biological Therapy. 13 (12): 1663–1672. doi:10.1517/14712598.2013.848193. PMC 4390172. PMID 24144261.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Pharmacology ReCap 2.0 for Bachelor of Dentistry Students (dalam bahasa Inggris). Quick Review of Pharmacology.
- ↑ Styptic Pencil (definition)
- ↑ "When to use hemostatic agents in EMS". EMS1. Diarsipkan dari asli tanggal 2016-03-15. Diakses tanggal 2016-03-14.
- ↑ Sundaram, Chandru P.; Keenan, Alison C. (2010-01-01). "Evolution of hemostatic agents in surgical practice". Indian Journal of Urology. 26 (3): 374–378. doi:10.4103/0970-1591.70574. ISSN 0970-1591. PMC 2978438. PMID 21116358.
- ↑ Dong, Shaosheng (Nov 6, 2014), Film forming personal care compositions and methods, diakses tanggal 2016-03-14
{{citation}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Millner, Russell; Lockhart, Alan S; Marr, Rebecca (2010-10-01). "Chitosan arrests bleeding in major hepatic injuries with clotting dysfunction". Annals of the Royal College of Surgeons of England. 92 (7): 559–561. doi:10.1308/003588410X12699663903593. ISSN 0035-8843. PMC 3229344. PMID 20522310.
- ↑ Gheorghiţă, Daniela; Moldovan, Horaţiu; Robu, Alina; Bita, Ana-Iulia; Grosu, Elena; Antoniac, Aurora; Corneschi, Iuliana; Antoniac, Iulian; Bodog, Alin Dănuț; Băcilă, Ionuț Ciprian (2023-06-23). "Chitosan-Based Biomaterials for Hemostatic Applications". International Journal of Molecular Sciences. 24 (13) 10540. doi:10.3390/ijms241310540. ISSN 1422-0067. PMC 10342007. PMID 37445718.
- ↑ "Military Experts Say Newer Hemostatic Dressings Beat Gauze // ACEP". www.acep.org. Diarsipkan dari asli tanggal 2016-03-15. Diakses tanggal 2016-03-14.
- ↑ "HOW QUIKCLOT BRAND PRODUCTS WORK TO STOP BLEEDING" (PDF). Z-Medica Corporation. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 23 September 2014.
{{cite web}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ "astringent" di Kamus Medis Dorland
- ↑ "Styptic Pencil what is it, how to use at Executive Shaving". Executive-shaving.co.uk. 2015-08-21. Diarsipkan dari asli tanggal 2013-09-01. Diakses tanggal 2015-10-20.
- ↑ "Pet first-aid kit contents". www.vet.cornell.edu. Diarsipkan dari asli tanggal 2009-07-29. Diakses tanggal 2016-03-14.
| Saluran pencernaan (A) | |
|---|---|
| Darah dan organ pembentuk darah (B) | |
| Sistem kardiovaskular (C) | |
| Kulit (D) | |
| Sistem reproduksi (G) | |
| Sistem endokrin (H) | |
| Infeksi dan infestasi (J, P) | |
| Penyakit ganas dan sistem imun (L) | |
| Otot, tulang, dan sendi (M) | |
| Otak dan sistem saraf (N) | |
| Sistem pernafasan (R) | |