 | |
| Data klinis | |
|---|---|
| Nama dagang | Cendo Mydriatyl, Midric, Mydriacyl, dll |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| License data |
|
| Kategori kehamilan |
|
| Rute pemberian | Topikal (tetes mata) |
| Kode ATC | |
| Status hukum | |
| Status hukum | |
| Data farmakokinetika | |
| Pengikatan protein | 45% |
| Pengenal | |
| |
| Nomor CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank |
|
| ChemSpider |
|
| UNII | |
| KEGG |
|
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.014.673  |
| Data sifat kimia dan fisik | |
| Rumus | C17H20N2O2 |
| Massa molar | 284,36 g·mol−1 |
| Model 3D (JSmol) | |
| |
| |
 N Y (what is this?) (verify) | |
Tropikamida adalah obat yang digunakan untuk melebarkan pupil dan membantu pemeriksaan mata.[3] Secara khusus, obat ini digunakan untuk membantu memeriksa bagian belakang mata.[4] Obat ini digunakan sebagai obat tetes mata. Efeknya muncul dalam waktu 40 menit dan bertahan hingga satu hari.[3]
Efek samping yang umum terjadi termasuk penglihatan kabur, peningkatan tekanan intraokular, dan kepekaan terhadap cahaya. Efek samping lain yang jarang terjadi tetapi parah adalah psikosis, terutama pada anak-anak.[3] Tidak jelas apakah penggunaan selama kehamilan aman bagi janin.[5] Tropikamida termasuk dalam kelompok antimuskarinik dari keluarga obat antikolinergik. Obat ini bekerja dengan membuat otot-otot di dalam mata tidak dapat merespons sinyal saraf.[3]
Tropikamida disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1960.[3] Obat ini masuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.[6]
Kegunaan medis
Tropikamida adalah obat antimuskarinik yang menghasilkan midriasis (pelebaran pupil) dan sikloplegia kerja pendek[7] bila digunakan sebagai obat tetes mata. Obat ini digunakan untuk memungkinkan pemeriksaan lensa mata, badan bening, dan retina yang lebih baik. Karena efeknya yang relatif singkat (4–8 jam), obat ini biasanya digunakan selama pemeriksaan mata seperti pemeriksaan fundus yang melebar, tetapi dapat juga digunakan sebelum atau setelah bedah mata. Obat tetes sikloplegik juga sering digunakan untuk mengobati uveitis anterior, mengurangi risiko sinekia posterior, dan mengurangi peradangan di bilik mata depan.
Tropikamida kadang-kadang diberikan dalam kombinasi dengan p-hidroksiamfetamin, yang merupakan simpatomimetik. Penggunaan obat simpatomimetik menyebabkan otot dilator iris terstimulasi secara langsung, yang menyebabkan peningkatan pelebaran. Di Amerika Serikat, tetes simpatomimetik yang paling umum digunakan bersama dengan tropikamida adalah fenilefrin HCL 2,5%.
Efek samping
Tropikamida menyebabkan rasa perih sementara dan sedikit peningkatan sementara pada tekanan intraokular pada sebagian besar pasien. Obat ini dapat menyebabkan kemerahan atau konjungtivitis (peradangan) dan juga mengaburkan penglihatan dekat untuk sementara waktu setelah pemberian (harus berhati-hati, dan pasien hanya boleh mengemudi saat penglihatan kembali normal). Dalam kasus yang sangat jarang,[8] tropikamida dapat menyebabkan serangan glaukoma sudut tertutup akut. Hal ini cenderung terjadi pada pasien dengan sudut bilik mata depan yang sempit, dan risiko penutupan harus dinilai oleh dokter sebelum pemberian.
Tropikamida sering kali lebih disukai daripada atropin karena atropin memiliki waktu paruh yang lebih lama, menyebabkan dilatasi yang berkepanjangan dan penglihatan kabur hingga seminggu. Atropin memiliki efek perih yang lebih sedikit, tetapi dapat menjadi racun atau fatal jika tertelan dalam jumlah besar oleh anak-anak atau orang dewasa.
Dengan obat tetes mata, efek sistemik minimal hingga tidak ada karena penyerapannya ke dalam aliran darah sangat rendah.[9]
Farmakologi
Farmakodinamik
Tropikamida adalah antikolinergik. Secara khusus ia merupakan antimuskarinik, yang bekerja sebagai antagonis reseptor asetilkolina M1 dan M4 muskarinik yang selektif.[10] Namun, ia juga dilaporkan sebagai antagonis non-selektif dari kelima reseptor asetilkolin muskarinik.[11] Seperti antimuskarinik lainnya, troikamida dapat menimbulkan efek delirian.[10]
Kegunaan rekreasional
Tropikamida terkadang disalahgunakan (disuntikkan secara intravena, misalnya dengan jarum suntik insulin) sebagai obat delirian rekreasional yang murah (bersama dengan nafazolin). Hal ini awalnya dilaporkan di Rusia, tetapi kemudian menyebar ke berbagai negara lain di bekas Uni Soviet dan di seluruh Eropa, dan kemudian di Amerika Serikat.[12][13][14]
Tropikamida sangat merusak organ dalam saat disuntikkan.[15][16]
Stereokimia
Tropikamida memiliki pusat kiral dan dua enantiomer. Medikasi adalah rasemat.[17]
| Enantiomer | |
|---|---|
-Tropicamid_Structural_Formula_V1.svg) (R)-Tropikamid CAS: 92934-63-9 |
-Tropicamid_Structural_Formula_V1.svg) (S)-Tropikamid CAS: 92934-64-0 |
Referensi
- ↑ "Summary for ARTG Entry: 25356 Mydriacyl tropicamide 0.5% eye drops bottle". Therapeutic Goods Administration. Diarsipkan dari asli tanggal 5 Juni 2023. Diakses tanggal 5 Juni 2023.
{{cite web}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ "Mydriacyl 1% eye drops, solution - Summary of Product Characteristics (SmPC)". Electronic Medicines Compendium. 12 Februari 2020. Diarsipkan dari asli tanggal 27 Juni 2022. Diakses tanggal 29 Juli 2020.
{{cite web}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - 1 2 3 4 5 "Tropicamide". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 28 Desember 2016. Diakses tanggal 8 Desember 2016.
{{cite web}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ World Health Organization (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (ed.). WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. hlm. 314. hdl:10665/44053. ISBN 9789241547659.
- ↑ "Tropicamide ophthalmic Use During Pregnancy". Drugs.com. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 28 Desember 2016. Diakses tanggal 28 Desember 2016.
{{cite web}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ↑ Manny RE, Hussein M, Scheiman M, Kurtz D, Niemann K, Zinzer K (Juli 2001). "Tropicamide (1%): an effective cycloplegic agent for myopic children". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 42 (8): 1728–35. PMID 11431435.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) Pemeliharaan CS1: layanan pengarsipan yang sudah usang (link) - ↑ Liew G, Mitchell P, Wang JJ, Wong TY (Januari 2006). "Fundoscopy: to dilate or not to dilate?". BMJ. 332 (7532): 3. doi:10.1136/bmj.332.7532.3. PMC 1325111. PMID 16399709.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Vuori ML, Kaila T, Iisalo E, Saari KM (1994-01-01). "Systemic absorption and anticholinergic activity of topically applied tropicamide". Journal of Ocular Pharmacology. 10 (2): 431–437. doi:10.1089/jop.1994.10.431. PMID 8083562.
- 1 2 Lakstygal AM, Kolesnikova TO, Khatsko SL, Zabegalov KN, Volgin AD, Demin KA, Shevyrin VA, Wappler-Guzzetta EA, Kalueff AV (Mei 2019). "DARK Classics in Chemical Neuroscience: Atropine, Scopolamine, and Other Anticholinergic Deliriant Hallucinogens". ACS Chem Neurosci. 10 (5): 2144–2159. doi:10.1021/acschemneuro.8b00615. PMID 30566832.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Lavrador M, Cabral AC, Veríssimo MT, Fernandez-Llimos F, Figueiredo IV, Castel-Branco MM (Januari 2023). "A Universal Pharmacological-Based List of Drugs with Anticholinergic Activity". Pharmaceutics. 15 (1): 230. doi:10.3390/pharmaceutics15010230. PMC 9863833. PMID 36678858.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Bersani FS, Corazza O, Simonato P, Mylokosta A, Levari E, Lovaste R, Schifano F (2013). "Drops of madness? Recreational misuse of tropicamide collyrium; early warning alerts from Russia and Italy". General Hospital Psychiatry. 35 (5): 571–3. doi:10.1016/j.genhosppsych.2013.04.013. PMID 23706777.
- ↑ Bersani FS, Imperatori C, Prilutskaya M, Kuliev R, Corazza O (Juli 2015). "Injecting eye-drops: a mini-review on the non-clinical use of tropicamide". Hum Psychopharmacol. 30 (4): 262–4. doi:10.1002/hup.2481. PMID 26216560. S2CID 190289.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Bellman V, Ukolova A, Erovichenkova E, Lam S, Srivastava HK, Bruce J, Burgess DM (November 2022). "Abuse of tropicamide eye drops: review of clinical data". Braz J Psychiatry. 44 (5): 522–531. doi:10.47626/1516-4446-2021-2446. PMC 9561840. PMID 35739063.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ "Bellman, V., Ukolova, A., Erovichenkova, E., Lam, S., Srivastava, H. K., Bruce, J., & Burgess, D. M. (2022). Abuse of tropicamide eye drops: review of clinical data. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999)". Braz J Psychiatry. 44. 2 Nov 2022.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ "Krokodil: Russia's Deadliest Drug (NSFW)". YouTube. 17 Mei 2012.
{{cite web}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Rote Liste (dalam bahasa Jerman). Vol. 57. Frankfurt/Main: Rote Liste Service GmbH. 2017. hlm. 224. ISBN 978-3-946057-10-9. Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte)
Pranala luar
- "Tropicamide". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.