 | |
| Data klinis | |
|---|---|
| Nama dagang | Clinoril |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| MedlinePlus | a681037 |
| Kategori kehamilan |
|
| Rute pemberian | Oral |
| Kode ATC | |
| Status hukum | |
| Status hukum | |
| Data farmakokinetika | |
| Bioavailabilitas | Sekitar 90% (Oral) |
| Metabolisme | ? |
| Waktu paruh eliminasi | 7,8 jam; metabolit hingga 16,4 jam |
| Ekskresi | Ginjal (50%) dan feses (25%) |
| Pengenal | |
| |
| Nomor CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank |
|
| ChemSpider |
|
| UNII | |
| KEGG |
|
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Ligan PDB | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.048.909  |
| Data sifat kimia dan fisik | |
| Rumus | C20H17FO3S |
| Massa molar | 356,41 g·mol−1 |
| Model 3D (JSmol) | |
| Titik leleh | 182 hingga 185 °C (360 hingga 365 °F) (terurai) |
| |
| |
 N Y (what is this?) (verify) | |
Sulindak adalah obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dari kelas asam arilalkanoat. Namanya berasal dari sul(finil)+ ind(ena)+ asam asetat. Obat ini dipatenkan pada tahun 1969 dan disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1976.[1]
Kegunaan medis
Seperti halnya OAINS lainnya, sulindak berguna dalam pengobatan kondisi radang akut atau kronis. Sulindak adalah bakal obat yang berasal dari sulfinilindena, yang diubah dalam tubuh menjadi OAINS aktif. Lebih khusus lagi, agen diubah oleh enzim hati menjadi sulfida yang diekskresikan dalam empedu dan kemudian diserap kembali dari usus. Hal ini dianggap membantu menjaga kadar darah konstan dengan mengurangi efek samping pada saluran cerna. Beberapa penelitian telah menunjukkan sulindak relatif kurang mengiritasi lambung daripada OAINS lainnya kecuali untuk obat-obatan dari kelas penghambat COX-2.[2] Mekanisme pasti dari sifat OAINS-nya tidak diketahui, tetapi dianggap bekerja pada enzim COX-1 dan COX-2, menghambat sintesis prostaglandin.
Dosis lazimnya adalah 150-200 miligram dua kali sehari bersama dengan makanan. Obat ini tidak boleh digunakan oleh orang dengan riwayat reaksi alergi mayor (biduran atau anafilaksis) terhadap [[aspirin atau OAINS lainnya, dan harus digunakan dengan hati-hati oleh orang yang memiliki penyakit tukak lambung sebelumnya. Sulindak jauh lebih mungkin menyebabkan kerusakan pada hati atau pankreas dibandingkan OAINS lainnya, meskipun lebih kecil kemungkinannya menyebabkan kerusakan ginjal dibandingkan OAINS lainnya.
Sulindak tampaknya memiliki khasiat, terlepas dari penghambatan COX, untuk mengurangi pertumbuhan polip dan lesi prakanker di usus besar, terutama yang berkaitan dengan poliposis adenomatosa familial, dan mungkin memiliki sifat antikanker lainnya.[3][4]
Efek samping
Pada bulan Oktober 2020, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mewajibkan informasi peresepan untuk diperbarui bagi semua obat antiinflamasi nonsteroid guna menjelaskan risiko masalah ginjal pada bayi yang belum lahir yang mengakibatkan rendahnya cairan ketuban. Mereka menyarankan untuk menghindari OAINS pada wanita hamil pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih.[5][6]
Masyarakat dan budaya
Litigasi
Pada bulan September 2010, juri federal di New Hampshire memberikan ganti rugi sebesar $21 juta kepada Karen Bartlett, seorang wanita yang menderita sindrom Stevens–Johnson/nekrolisis epidermal toksik akibat mengonsumsi merek generik sulindak yang diproduksi oleh Mutual Pharmaceuticals untuk nyeri bahunya. Bartlett mengalami cedera parah termasuk kehilangan lebih dari 60% kulit permukaannya dan kebutaan permanen. Kasus ini telah diajukan banding ke Mahkamah Agung Amerika Serikat, di mana isu utamanya adalah apakah hukum federal mengesampingkan klaim Bartlett.[7] Pada tanggal 24 Juni 2013, Mahkamah Agung memutuskan 5–4 mendukung Mutual Pharmaceuticals, membatalkan putusan juri sebelumnya sebesar $21 juta.[8] [9]
Sintesis
Reaksi p-fluorobenzil klorida (1) dengan anion dietilmetil malonat (2) menghasilkan diester perantara (3), saponifikasi dan dekarboksilasi selanjutnya menghasilkan 4. {Alternatifnya, senyawa ini dapat dibentuk melalui reaksi Perkin antara p-fluorobenzaldehida dan anhidrida propionat dengan adanya NaOAc, diikuti dengan hidrogenasi katalitik ikatan olefinik menggunakan katalis paladium pada karbon.}
Siklisasi asam polifosforat (PPA) menghasilkan 5-fluoro-2-metil-3-indanon (4). Reaksi Reformatsky dengan amalgam seng dan ester bromoasetat menghasilkan karbinol (5), yang kemudian didehidrasi dengan asam tosat menjadi indena 6. {Sebagai alternatif, langkah ini dapat dilakukan dalam kondensasi Knoevenagel dengan asam sianoasetat, yang kemudian didekarboksilasi lebih lanjut.}
Gugus metilen aktif dikondensasikan dengan p-metiltiobenzaldehida, menggunakan natrium metoksida sebagai katalis, dan kemudian disaponifikasi untuk menghasilkan Z (7) yang selanjutnya dioksidasi dengan natrium metaperiodat menjadi sulfoksida 8, agen antiinflamasi sulindak.
Referensi
- ↑ Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery (dalam bahasa Inggris). John Wiley & Sons. hlm. 517. ISBN 9783527607495.
- ↑ "Sulindac". LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2012. PMID 31643638.
- ↑ Scheper MA, Nikitakis NG, Chaisuparat R, Montaner S, Sauk JJ (Maret 2007). "Sulindac induces apoptosis and inhibits tumor growth in vivo in head and neck squamous cell carcinoma". Neoplasia. 9 (3): 192–199. doi:10.1593/neo.06781. PMC 1838577. PMID 17401459.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) Pemeliharaan CS1: layanan pengarsipan yang sudah usang (link) - ↑ Shiff SJ, Qiao L, Tsai LL, Rigas B (Juli 1995). "Sulindac sulfide, an aspirin-like compound, inhibits proliferation, causes cell cycle quiescence, and induces apoptosis in HT-29 colon adenocarcinoma cells". The Journal of Clinical Investigation. 96 (1): 491–503. doi:10.1172/JCI118060. PMC 185223. PMID 7615821.
{{cite journal}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ "FDA Warns that Using a Type of Pain and Fever Medication in Second Half of Pregnancy Could Lead to Complications". U.S. Food and Drug Administration (FDA) (Rilis pers). 15 Oktober 2020. Diarsipkan dari asli tanggal Oktober 16, 2020. Diakses tanggal 15 Oktober 2020.
{{cite press release}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link)
Artikel ini memuat teks dari sumber tersebut, yang berada dalam ranah publik. - ↑ "NSAIDs may cause rare kidney problems in unborn babies". U.S. Food and Drug Administration. 21 Juli 2017. Diakses tanggal 15 Oktober 2020.
{{cite web}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link)Artikel ini memuat teks dari sumber tersebut, yang berada dalam ranah publik. - ↑ Thomas K (2013-03-04). "Justices to Take Up Case on Generic Drug Markers' Liability". New York Times. Diakses tanggal 4 Maret 2013.
{{cite news}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Kendall B. "Supreme Court Again Limits Product-Liability Suits on Generic Drugs". Wall Street Journal. Diakses tanggal 24 Juni 2013.
{{cite web}}: Pemeliharaan CS1: Tanggal diterjemahkan otomatis (link) - ↑ Bartlett v. Mut. Pharm. Co., Inc.,678F.3d30 (D.C. Cir.March 19, 2013).
- ↑ Shuman RF, Pines SH, Shearin WE, Czaja RF, Abramson NL, Tull R (1977). "A sterically efficient synthesis of (Z)-5-fluoro-2-methyl-1-(p-methylthiobenzylidene)-3-indenylacetic acid and its S-oxide, sulindac". The Journal of Organic Chemistry. 42 (11): 1914–1919. doi:10.1021/jo00431a019.
- ↑ DE 2039426,Greenwald RB, Witzel EB,"Indenyl acetic acid and process for its preparation",dikeluarkan tanggal 20 February 1975, diberikan kepada Merck and Co Inc.
- ↑ US 3647858,Conn JB, Hinkley DF,"Process for preparing 1-benzylidene-3-indenyl acetic acids",dikeluarkan tanggal 7 March 1972, diberikan kepada Merck and Co Inc.
- ↑ US 3654349,Greenwald RB, Jones H,"Substituted indenyl acetic acids",dikeluarkan tanggal 4 April 1972, diberikan kepada Merck and Co Inc.
