Uban

Uban
Nama lain	Ubanan, kanitis, akromotrikia
Pria berusia 41 tahun dengan rambut yang mulai beruban secara parsial
Pria yang sama pada usia 56 tahun, dengan rambut yang telah memutih sepenuhnya
Gejala	Hilangnya pigmentasi pada rambut
Komplikasi	Distres psikologis
Penyebab	Penuaan, kondisi medis, faktor lingkungan
Pengobatan	Menerima kondisi, pewarna rambut, obat-obatan

Uban atau penuaan rambut, yang juga dikenal sebagai kanitis atau akromotrikia, adalah hilangnya pigmentasi pada rambut secara bertahap, yang pada akhirnya mengubah warna rambut menjadi abu-abu atau putih dan biasanya terjadi secara alami seiring bertambahnya usia (penuaan).

Terminologi

Penuaan rambut (uban) adalah proses parsial atau menyeluruh ketika rambut berubah menjadi abu-abu atau putih. Kondisi ini juga dikenal sebagai kanitis atau akromotrikia. Kata "kanitis" berasal dari bahasa Latin cānitiēs yang berarti "rambut beruban, usia tua".

Ikhtisar

Perubahan warna rambut biasanya terjadi secara alami seiring bertambahnya usia, yang pada akhirnya mengubah warna rambut menjadi abu-abu kemudian putih. Hal ini biasanya dimulai pada usia awal hingga pertengahan dua puluhan pada pria, dan akhir dua puluhan pada wanita. Lebih dari 60 persen warga Amerika memiliki uban pada usia 40 tahun. Usia ketika uban mulai muncul tampaknya hampir sepenuhnya disebabkan oleh faktor genetik. Terkadang, seseorang terlahir dengan uban karena mewarisi sifat tersebut.^[1]

Urutan kemunculan uban biasanya dimulai dari: bulu hidung, rambut di kepala, janggut, bulu tubuh, dan alis.^{[2][Verifikasi gagal]}

Kemunculan uban merupakan proses yang bertahap; menurut sebuah studi oleh L'Oréal, secara keseluruhan, dari mereka yang berusia antara 45 dan 65 tahun, 74% memiliki uban yang menutupi rata-rata 27% dari kepala mereka, dan sekitar 1 dari 10 orang tidak memiliki uban sama sekali bahkan setelah berusia di atas 60 tahun.^[3][4]

Penyebab

Rambut beruban atau putih tidak disebabkan oleh pigmen abu-abu atau putih yang sebenarnya, melainkan akibat kurangnya pigmentasi dan melanin. Rambut yang transparan tersebut tampak berwarna abu-abu atau putih karena cara cahaya dipantulkan dari helai rambut.^[5]

Perubahan warna rambut terjadi ketika melanin berhenti diproduksi di akar rambut dan rambut baru tumbuh tanpa pigmen. Sel punca di dasar folikel rambut menghasilkan melanosit, yaitu sel yang memproduksi dan menyimpan pigmen pada rambut dan kulit. Kematian sel punca melanosit menyebabkan mulainya pertumbuhan uban. Masih belum jelas mengapa sel punca pada satu folikel rambut dapat gagal beraktivitas lebih dari satu dekade sebelum folikel di sekitarnya yang berjarak kurang dari satu milimeter.

Pada individu yang tidak mengalami kebotakan, rambut dapat tumbuh lebih cepat setelah berubah menjadi abu-abu.^[6] Berbeda dengan kulit tempat produksi pigmen berlangsung secara terus-menerus, melanogenesis pada rambut berkaitan erat dengan tahapan siklus rambut. Produksi melanin terhenti selama fase katagen saat folikel melepaskan rambut lama untuk mempersiapkan rambut baru. Rambut beruban sebagian terjadi ketika produksi melanin berhenti di akhir siklus anagen saat rambut masih tumbuh, dan rambut memutih sepenuhnya dimulai ketika melanin baru tidak mulai diproduksi lagi pada fase anagen berikutnya.^[7] Oleh karena itu, rambut biasanya mulai beruban dari akarnya, tetapi rambut baru dapat tumbuh memutih sepenuhnya sementara sebagian besar rambut lainnya masih berpigmen normal.

Beberapa gen tampaknya bertanggung jawab atas proses timbulnya uban. Bcl2 dan Bcl-w^[8] adalah dua gen pertama yang ditemukan, kemudian pada tahun 2016, gen IRF4 (interferon regulatory factor 4) diumumkan setelah dilakukan studi terhadap 6.000 orang yang tinggal di lima negara Amerika Latin. Namun, studi tersebut menemukan bahwa faktor lingkungan mengendalikan sekitar 70% kasus penuaan rambut.^[9]

Kemunculan uban dapat dipicu oleh penumpukan hidrogen peroksida dan kadar enzim katalase yang sangat rendah, yang berfungsi memecah hidrogen peroksida dan meredakan stres oksidatif pada penderita vitiligo. Karena vitiligo dapat menyebabkan bulu mata berubah menjadi putih, proses yang sama diyakini terlibat pada rambut di kepala (dan tempat lainnya) akibat penuaan.^{[10][sumber tepercaya?]}

Dalam beberapa kasus, bagian rambut yang beruban akibat stres, bahan kimia, atau kekurangan nutrisi dapat membaik kembali ketika masalah tersebut teratasi.^{[11][12][13][14]}

Stres

Laporan anekdotal menyebutkan bahwa stres, baik kronis maupun akut, dapat memicu timbulnya akromotrikia lebih awal dari yang seharusnya terjadi.^[15] Terdapat beberapa bukti bahwa stres kronis menyebabkan akromotrikia dini,^[16] tetapi belum ada hubungan pasti yang ditemukan. Diketahui bahwa hormon stres kortisol menumpuk pada rambut manusia seiring waktu, tetapi apakah hal ini memiliki efek pada warna rambut masih belum terbukti secara pasti.^[17] Sebuah makalah tahun 2020 yang diterbitkan dalam jurnal Nature melaporkan bahwa stres dapat menyebabkan rambut kehilangan pigmennya. Respon imun yang terlalu aktif dapat merusak melanosit dan sel punca melanosit pada tikus berambut hitam. Ketika dengan sengaja dihadapkan pada kepanikan, bulu mereka menjadi memutih. Saat bulu tikus tumbuh kembali pada kesempatan berikutnya, tidak ada lagi sel punca melanosit di folikel yang rusak tersebut, sehingga rambut putih tumbuh dan hilangnya warna tersebut bersifat permanen.^[18]

Kerusakan akibat sinar UV

Paparan sinar matahari yang berlebihan merupakan penyebab paling umum kerusakan struktur batang rambut. Kerusakan fotokimia pada rambut mencakup degradasi dan hilangnya protein rambut, serta penurunan kualitas pigmen rambut.^[19] Pemutihan akibat cahaya (fotobleaching) umum terjadi di antara orang-orang keturunan Eropa. Sekitar 72 persen pelanggan yang bersedia terlibat dalam sebuah studi dan memiliki keturunan Eropa melaporkan dalam penelitian 23andMe baru-baru ini bahwa sinar matahari membuat warna rambut mereka menjadi lebih terang. Perusahaan tersebut juga mengidentifikasi 48 penanda genetik yang dapat memengaruhi pemutihan cahaya pada rambut.^[20]

Kondisi medis

Dalam beberapa kasus, uban dapat disebabkan oleh defisiensi tiroid, Sindrom Waardenburg, atau defisiensi vitamin B₁₂.^[21] Pada titik tertentu dalam siklus hidup manusia, sel-sel yang terletak di dasar folikel rambut melambat dan pada akhirnya berhenti memproduksi pigmen.^[22] Piebaldisme adalah kelainan autosom dominan yang langka pada perkembangan melanosit, yang dapat menyebabkan jambul putih bawaan (kongenital).^[23]: 867

Albinisme adalah kelainan genetik ketika hanya sedikit atau tidak ada pigmen sama sekali yang ditemukan pada rambut, mata, dan kulit manusia. Rambutnya sering kali berwarna putih atau pirang pucat. Namun, warnanya juga dapat berupa merah, pirang gelap, cokelat muda, atau dalam kasus langka, bahkan cokelat tua.

Vitiligo adalah hilangnya warna rambut dan kulit secara bercak-bercak yang dapat terjadi akibat penyakit autoimun. Dalam sebuah studi pendahuluan pada tahun 2013, para peneliti mengobati penumpukan hidrogen peroksida yang menyebabkan kondisi ini dengan pseudo-katalase yang diaktifkan oleh cahaya. Hal ini memicu liputan media yang luas bahwa penelitian lebih lanjut suatu saat nanti dapat mengarah pada pengobatan umum tanpa pewarna untuk uban.^[24]

Malnutrisi juga diketahui menyebabkan rambut menjadi lebih terang, lebih tipis, dan lebih rapuh. Rambut gelap dapat berubah menjadi kemerahan atau kepirangan akibat penurunan produksi melanin. Kondisi ini dapat dipulihkan kembali dengan nutrisi yang tepat.

Sindrom Werner dan Anemia pernisiosa juga dapat menyebabkan tumbuhnya uban secara prematur.

Faktor buatan

Sebuah studi tahun 1996 di British Medical Journal menemukan bahwa kebiasaan merokok berkorelasi dengan tumbuhnya uban secara prematur. Perokok ditemukan empat kali lebih mungkin mulai beruban secara prematur dibandingkan non-perokok.^[25]

Uban dapat menggelap sementara setelah proses peradangan (inflamasi), setelah alopesia akibat paparan berkas elektron, dan setelah beberapa rejimen kemoterapi. Masih banyak hal yang perlu dipelajari mengenai fisiologi penuaan rambut pada manusia.^[26]

Tidak ada diet khusus, suplemen nutrisi, vitamin, atau protein yang terbukti secara ilmiah dapat memperlambat, menghentikan, atau memengaruhi proses timbulnya uban dengan cara apa pun, meskipun banyak yang telah dipasarkan selama bertahun-tahun. Namun, para ilmuwan Prancis yang merawat pasien leukemia dengan imatinib, sebuah obat yang digunakan dalam pengobatan kanker, mencatat efek samping yang tidak terduga: warna rambut beberapa pasien kembali ke warna semula sebelum beruban.^[27]

Perubahan setelah kematian

Warna rambut jenazah yang dikubur dapat berubah. Rambut mengandung campuran eumelanin hitam-cokelat dan feomelanin merah-kuning. Eumelanin kurang stabil secara kimia dibandingkan feomelanin dan terurai lebih cepat saat teroksidasi. Warna rambut berubah lebih cepat dalam kondisi ekstrem. Perubahan tersebut berlangsung lebih lambat dalam kondisi pengoksidasi kering (seperti pada penguburan di dalam pasir atau es) daripada dalam kondisi pereduksi basah (seperti penguburan di dalam peti kayu atau gips).^[28]

Penanganan

Banyak orang tidak mengambil langkah khusus untuk mengubah uban mereka, menerimanya sebagai bagian normal dari penuaan, dan membiarkannya tumbuh secara alami. Beberapa orang memilih untuk menyamarkan uban dengan menggunakan pewarna rambut. Sementara itu, sebagian lainnya membiarkan rambut mereka memutih sambil menggunakan berbagai produk untuk mencapai efek uban yang menurut mereka lebih estetis.^[29]

Obat antikanker imatinib telah terbukti dapat membalikkan proses timbulnya uban.^[30] Namun, obat ini mahal dan memiliki potensi efek samping yang parah seperti retensi cairan, pendarahan saluran cerna, penekanan sumsum tulang, masalah hati, dan gagal jantung, sehingga tidak praktis digunakan hanya untuk mengubah warna rambut seseorang. Kendati demikian, jika mekanisme kerja imatinib pada sel punca melanosit dapat ditemukan, tidak menutup kemungkinan obat pengganti yang lebih aman dan lebih murah suatu saat nanti dapat dikembangkan. Belum diketahui apakah imatinib memiliki efek terhadap katalase, atau apakah kemampuannya membalikkan proses beruban disebabkan oleh hal lain.^[27]

Referensi