Fusi labia

Fusi labia
Nama lain	Fusi labia, adhesi labia, sinekia labia, aglutinasi labia, adherensi labia, ginatresia, fusi vulva, dan sinekia vulva.[1]
Spesialisasi	Genetika kedokteran

Fusi labia adalah suatu kondisi medis pada vulva ketika labia minora menyatu. Kondisi ini umumnya terjadi pada anak-anak (pediatrik).^[2]

Tanda dan gejala

Fusi labia jarang ditemukan saat lahir, melainkan baru didapat belakangan pada masa bayi. Hal ini terjadi karena kondisi tersebut dipicu oleh paparan estrogen yang tidak mencukupi, sementara bayi baru lahir telah terpapar estrogen maternal in utero (di dalam kandungan). Kondisi ini biasanya muncul pada bayi berusia setidaknya 3 bulan.^[3] Sebagian besar kasus bersifat asimtomatik (tanpa gejala) dan ditemukan oleh orang tua atau saat pemeriksaan medis rutin. Pada kasus lain, pasien dapat menunjukkan gejala terkait seperti disuria, peningkatan frekuensi berkemih, menolak untuk buang air kecil, atau urine menetes setelah berkemih.^[1][4] Beberapa pasien datang dengan keluhan keputihan akibat penumpukan urine di vestibulum vulva atau vagina.^[5]

Komplikasi

Fusi labia dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, vestibulitis vulva, dan peradangan yang disebabkan oleh paparan urine secara kronis. Pada kasus yang parah, adhesi labia dapat menyebabkan penyumbatan total pada uretra, yang berujung pada anuria dan retensi urine.^[3]

Patofisiologi

Faktor penyumbang utama terjadinya fusi labia adalah kadar estrogen yang rendah.^[3] Vulva dengan paparan estrogen yang rendah, seperti pada anak pra-remaja, memiliki lapisan epitel yang halus sehingga rentan terhadap iritasi. Kondisi yang menyebabkan iritasi, seperti infeksi, peradangan, dan trauma, mengakibatkan tepi-tepi labia minora menyatu. Penyatuan ini biasanya dimulai dari frenulum posterior labia minora dan berlanjut ke arah anterior.^[1][3]

Sebagian besar kasus adhesi labia sembuh secara spontan sebelum pubertas seiring dengan meningkatnya kadar estrogen dan terjadinya kornifikasi pada epitel vagina.^[4]

Diagnosis

Kondisi ini dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fisik pada vulva. Pada pasien dengan fusi labia, bidang jaringan datar dengan garis jaringan tengah yang padat biasanya terlihat saat labia majora diregangkan, sementara bukaan anterior umumnya masih ada di bawah klitoris.^[1]

Penanganan

Penanganan biasanya tidak diperlukan pada kasus tanpa gejala, karena sebagian besar penyatuan akan terpisah secara alami seiring berjalannya waktu. Namun, tindakan medis mungkin diperlukan jika muncul gejala.^[6][7] Metode penanganan standar untuk fusi labia adalah pengolesan krim estrogen topikal pada area adhesi, yang efektif pada 90% pasien.^[1] Pada kasus yang berat di mana labia minora menyatu sepenuhnya hingga menyebabkan obstruksi aliran urine atau obstruksi vagina, labia harus dipisahkan secara bedah.^[3] Kambuhnya kondisi ini setelah penanganan tergolong sering terjadi,^[8] tetapi diperkirakan dapat dicegah dengan praktik higiene yang baik.^[4] Sebuah studi menunjukkan bahwa betametason mungkin lebih efektif daripada krim estrogen dalam mencegah kekambuhan, dengan efek samping yang lebih sedikit.^[9]

Epidemiologi

Fusi labia bukanlah hal yang jarang terjadi pada bayi dan anak perempuan.^[2] Kondisi ini paling sering ditemukan pada bayi berusia antara 13 hingga 23 bulan, dengan insidensi sebesar 3,3% pada kelompok usia tersebut.^[3] Diperkirakan bahwa fusi labia terjadi pada 1,8% dari seluruh anak perempuan prepubertas.^[3] Kondisi ini jarang terjadi pada wanita dewasa, khususnya pada usia reproduksi, tetapi terkadang ditemukan pada wanita pascapersalinan dan pascamenopause.^[3]

Referensi

Pranala luar

• Adhesi labia di Medscape