Distosia bahu

Distosia bahu
Tindakan penekanan area suprapubic dilakukan untuk menangani kondisi distosia bahu
Spesialisasi	Obstetri
Gejala	Retraction of the babies head back into the vagina[1]
Komplikasi	Bayi mengalami cedera bahu, patah tulang selangka, robek vagina atau area pireneal, perdarahan post partum[2]
Faktor risiko	Diabetes gestasional, sebelumnya ibu pernah mengalami kondisi serupa, proses kelahiran vaginal melalui operasi, obesitas ibu, ukuran kepala bayi terlalu besar, dan bius epidural[3]
Metode diagnostik	Tubuh bayi gagal keluar dalam waktu 1 menit setelah kepala muncul[3]
Pengobatan	Ibu diminta mendorong kaki ke arah luar dan atas, mendorong perut bawah sedikit di atas tulang pubis, memutar bahu bayi secara manual, dan meminta ibu mengambil pose merangkak[2][3]
Frekuensi	~ Sekitar 1 persen dari kelahiran melalui vagina[3]

Distosia bahu adalah kondisi bayi terhalang proses lahirnya melalui vagina, saat bahu bayi terhalang oleh tulang pubis ibu.^[4][5] Salah satu gejalanya adalah kepala bayi masuk kembali ke dalam vagina, yang dikenal dengan kondisi "gejala kura-kura".^[1] Komplikasi bisa terjadi dalam bentuk cedera brachial plexus (rangkaian gerak di sekitar bahu, termasuk otot, syaraf, sendi, dan tulang), atau patah tulang selangka yang dialami bayi.^[3][6] Sementara ibu bisa mengalami robek vagina atau perineal, perdarahan post partum, atau pecah atau robeknya rahim.^[2][7]

Kondisi ini digolongkan kedaruratan obstetri, yang berarti bisa mengancam jiwa ibu maupun anak.^[8][9] Upaya mengatasi kondisi ini termasuk di antaranya adalah: ibu diminta untuk mendorong kakinya ke arah luar dan atas, tenaga kesehatan mendorong perut bawah, sedikit di atas tulang pubis, atau melakukan Episiotomi.^[8] Jika cara-cara ini tidak juga berhasil, maka dilakukan usaha secara manual untuk memutar bahu bayi atau ibu diminta mengambil pose merangkak bisa dicoba. Distosia bahu terjadi di sekitar 0.4% sampai 1.4% kelahiran melalui vagina.^[10] Meskipuan digolongkan kedaruratan obstetri, tetapi realitasnya kematian akibat kondisi ini sangat jarang terjadi.^[11]

Faktor risiko yang menyertai kondisi ini diabetes gestasional, sebelumnya pernah mengalami kondisi ini, operasi melahirkan melalui vagina, obesitas ibu, ukuran bayi terlalu besar, dan bius epidural.^[12] Diagnosis terhadap kondisi ini ditegakkan begitu badan bayi tidak kunjung keluar dalam satu menit sejak kepala bayi keluar.^[12] Kondisi ini digolongkan sebagai proses melahirkan yang terhalangi (obstructed labour).^[13]

Gejala

Salah satu karakter yang muncul, walau sebenarnya jarang, adalah gejala kura-kura. Dalam kondisi ini, kepala bayi masuk kembali ke dalam vagina setelah sempat keluar, mirip dengan gerakan kura-kura yang memasukkan kepalanya ke dalam tempurung saat merasa terancam. Muka bayi juga terlihat merah dan membengkak.

Referensi

Basis data pengawasan otoritas
Internasional	FAST
Nasional	Republik Ceko Israel