Pramastikasi

Pramastikasi, pra-pengunyahan, atau pemberian makan ciuman (kiss feeding), secara tradisional di masyarakat Indonesia dikenal dengan istilah meloloh^[1] atau mengunyahkan makanan,^[2] adalah tindakan mengunyah makanan dengan tujuan memecahnya secara fisik demi memberi makan orang lain yang tidak mampu mengunyah makanan itu sendiri. Hal ini sering dilakukan oleh ibu atau kerabat bayi untuk menghasilkan makanan bayi yang dapat dikonsumsi oleh anak selama proses penyapihan. Makanan yang telah dikunyah dalam bentuk bolus dipindahkan dari mulut satu individu ke individu lain, baik secara langsung mulut-ke-mulut, melalui peralatan makan, tangan, atau dimasak maupun diproses lebih lanjut sebelum diberikan.^[3][4]

Perilaku ini umum terjadi sepanjang sejarah dan masyarakat manusia serta teramati pada hewan non-manusia. Meskipun pramastikasi kurang umum dalam masyarakat Barat modern, praktik ini dulunya umum dilakukan dan masih dilakukan dalam budaya-budaya yang lebih tradisional.^[5] Walaupun manfaat kesehatan dari pramastikasi masih terus dipelajari secara aktif, praktik ini tampaknya memberikan manfaat nutrisi dan imunologis tertentu bagi bayi,^[6] dengan catatan bahwa pengasuh dalam keadaan sehat dan tidak terinfeksi oleh patogen.^[7]

Akar perilaku

Pramastikasi dan pemberian makan mulut-ke-mulut pada manusia dihipotesiskan berevolusi dari muntahan (regurgitasi) makanan dari orang tua ke anak atau dari jantan ke betina (pemberian makan pinangan) dan telah teramati pada berbagai mamalia dan hewan dari spesies lain, termasuk serangga sosial pemangsa.^[8][9][10] Sebagai contoh, perilaku meminta makanan yang teramati pada anak serigala, anjing liar, dan spesies burung camar tertentu, yang melibatkan anak mendekati paruh atau mulut orang dewasa dengan mulut mereka sendiri lalu membuka mulut atau mendesakkan moncongnya, di mana orang dewasa akan meregurgitasi sebagian makanan untuk memberi makan anaknya.^[11] Namun, pada hewan-hewan yang disebutkan di atas, perilaku mendesakkan moncong ini dan jenis kontak mulut-ke-mulut lainnya juga digunakan untuk pembentukan ikatan, sosialisasi, dan peminangan.^[12]

Pada kera

Orangutan muda juga meminta makanan melalui kontak semacam itu dan pengasuh mereka meregurgitasi makanan untuk memberi makan mereka.^[13] Bahkan, perilaku pemberian makan mulut-ke-mulut dari makanan yang dipramastikasi dan kontak mulut-ke-mulut yang diritualkan untuk pembentukan ikatan telah teramati pada kera antropoid seperti gorila, orangutan, dan simpanse. Semua hal ini mendukung gagasan bahwa perilaku manusia dalam berciuman dan memberi makan makanan hasil pramastikasi, baik secara langsung maupun tidak langsung dari mulut, memiliki akar perilaku pada hewan tingkat tinggi dan kera besar leluhur.^[14]

Cikal bakal ciuman manusia

Terdapat kemiripan yang tinggi dalam pelaksanaan pemberian makan ciuman dan ciuman manusia (misalnya ciuman Prancis); pada yang pertama, lidah digunakan untuk mendorong makanan dari ibu ke anak dengan anak menerima makanan dan lidah ibu dalam gerakan mengenyut, sedangkan yang kedua hanya tidak menyertakan makanan yang dipramastikasi.^[12] Bahkan, pengamatan di berbagai spesies dan budaya mengonfirmasi bahwa tindakan berciuman dan pramastikasi kemungkinan besar berevolusi dari perilaku pemberian makan berbasis hubungan yang serupa.^[8][12]

Sejarah dan budaya

Catatan tertulis mengenai pramastikasi telah ditemukan di Mesir Kuno, meskipun praktik ini kemungkinan sudah ada sejak zaman prasejarah pada leluhur non-manusia.^[15] Sebagai contoh, dalam papirus medis Ebers Mesir Kuno, seorang ibu diinstruksikan untuk memberikan obat medis kepada seorang anak melalui pramastikasi.^[16] Dalam budaya Romawi abad ke-5 M, pramastikasi makanan bayi oleh pengasuh juga merupakan hal yang umum, meskipun kurangnya sanitasi yang menyertai praktik tersebut berkontribusi terhadap kematian bayi.^[17] Bayi di Eropa Abad Pertengahan diberi makan berbagai makanan yang dilumatkan, dipramastikasi, atau roti yang dilunakkan dengan cairan.^[18]

Akibat pandangan dalam kedokteran Barat pada tahun 1940-an dan 1950-an, masyarakat dan budaya Penduduk Asli Amerika dan Fiji sangat dilarang melakukan pramastikasi karena kekhawatiran mengenai higienitas praktik tersebut. Namun, kurangnya pengetahuan mengenai pramastikasi dan pelarangannya oleh misionaris serta dokter justru menyebabkan anemia berat pada bayi di populasi tersebut,^[19] atau menyebabkan bayi dan anak-anak mengalami kurang gizi karena kekurangan asupan nutrisi.^[20]

Meskipun kurang lazim dalam masyarakat Barat pasca-industri modern, pemberian makanan yang dipramastikasi kepada bayi ditemukan dalam banyak budaya tradisional dan memberikan banyak manfaat bagi bayi mereka.^[21] Di Amerika Utara, pramastikasi masih umum digunakan oleh ibu-ibu kulit hitam dan Hispanik,^[22] serta umum digunakan oleh wanita Inuit dan Suku Aleut.^[23]

Dalam banyak budaya manusia, tindakan pramastikasi dan pemberian makan langsung dari mulut ke mulut dikaitkan dengan perwujudan kasih sayang, yang dikenal sebagai kiss feeding.^[12][15] Dalam budaya Manus di Kepulauan Admiralty, tindakan pramastikasi telah digunakan oleh wanita untuk mengingatkan anak-anak dan keturunan mereka akan kewajiban mereka terhadapnya.^[24] Beberapa budaya manusia seperti masyarakat Papua Nugini bahkan menggunakan kontak mulut ke mulut terutama untuk memberi makan makanan yang dipramastikasi, dengan ciuman seksual baru teramati setelah kedatangan orang Eropa.^[25] Bentuk pemberian makan ini diyakini telah berevolusi menjadi tindakan manusia modern berupa berciuman dan ciuman Prancis.^[12]

Banyak masyarakat Barat memiliki rasa enggan yang kuat terhadap pramastikasi, yang telah dibandingkan dengan kritik dan keengganan serupa terhadap pemberian ASI pada generasi sebelumnya dengan alasan yang serupa,^[5] dengan masyarakat yang sama menganggap pemberian ASI sebagai praktik yang tidak menyenangkan yang hanya dilakukan oleh kelas bawah yang tidak berpendidikan atau budaya asing^[26] dan mengubah kebijakan kesehatan yang merugikan kesehatan bayi.^[27] Pada akhir tahun 1800-an, komunitas medis di Texas terlibat dalam perdebatan tentang pramastikasi, dengan pihak yang mendukung praktik tersebut mengemukakan manfaatnya dan pihak yang menentangnya menyatakan bahwa praktik tersebut "jijik, menjijikkan, dan... barbar".^[16]

Kesehatan

Tindakan pramastikasi umum ditemukan di semua masyarakat dan populasi manusia, meskipun kurang prevalen pada sebagian masyarakat dibanding yang lain. Evolusi dan keunggulan selektif dari perilaku pramastikasi adalah bahwa tindakan ini melengkapi diet bayi berupa ASI dengan menyediakan akses ke lebih banyak makro- dan mikro-nutrisi, serta enzim pencernaan.^[6] Meskipun penyakit dapat ditularkan melalui air liur dalam makanan yang dipramastikasi, manfaat yang diberikan melebihi risiko praktik tersebut selama evolusi perilaku manusia.^[5] Selain itu, melarang pramastikasi sebagai pencegahan penularan penyakit dapat terbukti sebagai kebijakan kesehatan masyarakat bayi yang sama berimbas buruknya seperti ketika pemberian ASI dilarang pada akhir tahun 1980-an dan awal tahun 1990-an.^[28] Pada populasi dengan pengasuh yang sehat, pramastikasi tidak berkorelasi dengan konsekuensi kesehatan negatif,^[29] dengan potensi manfaat dan risiko praktik ini sangat bergantung pada kondisi diet dan medis dari pemberi dan anak.^[30]

Cakupan sebenarnya dari manfaat pramastikasi dan prevalensinya di berbagai masyarakat masih dalam penelitian, meskipun tampaknya ada konsensus mengenai manfaat nutrisi dari praktik ini.^[6] Sebagai komorbiditas dengan kesehatan dan pendidikan pengasuh, serta akses masyarakat terhadap layanan kesehatan dan nutrisi yang tepat, dampak pramastikasi terhadap kesehatan anak memerlukan studi dan uji coba lebih lanjut sebelum pengenalan kebijakan yang mendorong atau melarang praktiknya.^[29][31]

Lihat pula

• Makanan bayi
• Meniup makanan panas
• Menyusui
• Hipotesis higiene
• Ciuman

Referensi